En el embarazo gemelar dizigótico se ha producido la fecundación de dos óvulos distintos producidos por la madre, por lo que los bebés serán genéticamente distintos, por lo tanto, no tienen por qué parecerse el uno al otro.
En el embarazo gemelar monozigótico se produce la fecundación de un sólo óvulo que posteriormente se divide dando lugar a dos zigotos. A partir de éstos se producirán dos bebés idénticos, con igual material genético.
En cuanto a las características del embarazo gemelar, se podría decir que son las mismas que en un embarazo sencillo, pero más acentuados los sintomas.
La producción de hormonas es mayor, por lo que las náuseas y vómitos surgen con más frecuencia.
El aumento de peso y volumen se produce de forma más rápida, lo que dará lugar a que los síntomas del embarazo debidos a este aumento de peso, como el dolor de espalda, la acidez, la fatiga, las molestias respiratorias,el aumento de las ganas de orinar, etc., comiencen antes de lo que lo harían en un embarazo normal.
Estas son las causas principales por las que normalmente este tipo de mujeres embarazadas deben abandonar la vida laboral y guardar reposo, ya que estos embarazos son considerados de alto riesgo por poder producirse un nacimiento prematuro, con el riesgo para los bebés que eso conlleva.
SÍNTOMAS
1. Náuseas y vómitos matinales severas. Las mujeres embarazadas de gemelos o mellizos, o más bebés, suelen presentar cuadros de nausias natinanes intensos que las mujeres que esperan un sólo bebé.
2. Fatiga, somnolencia y cansancio extremos. Albergar dos bebés resta el doble de energía al cuerpo. Si durante los primeros meses de embarazo es normal encontrarse muy cansada y tener bastante sueño, en el embarazo multiple la futura mamá presenta esta fatiga de una forma extrema, ya que su organismo debe generar la suficiente energía para los bebés en plena formación. Es totalmente normal en este tipo de embarazo, no se corresponde con ningún problema de salud, pero la recomendación es escuchar al cuerpo y descansar todo lo que sea posible.
3. Aumento rápido de peso. El embarazo múltiple necesita unas pautas de alimentacion especifica para nutrir correctamente a los dos bebés. a pesar de las náuseas matinales, la embarazada de mellizos o gemelos sentirá más hambre y ganas de comer. No obstante, el aumento de peso signficativo y rápido no se corresponde sólo con la ingesta de comida sino que está directamente relacionado con el aumento del tamaño del útero, el desarroloo de los bebes y el aumento de volumen sanguíneo que es necesario para la continuidad del embarazo. La mujeres embarazadas de mellizos o gemelos suelen aumentar una media de 5 kilos en el primer trimestre del embarazo, cuando en los embarazos de un único bebé el aumento de peso oscila entre los 2 y 3 kilos.
4. Aumento del tamaño del útero. Los embarazos multiples se notan antes en el cuerpo de la embarazada. El útero crece y se dilata más para albergar a los dos bebés. Debido a este rápido crecimiento, es probable que tengas que dar la buena noticia del anuncio de tu embarazo con antelación. El aumento del volumen del útero se debe a la presencia de dos bebés, dos sacos amnióticos o uno más grande, una o dos placentas y una mayor cantidad de líquido amniótico.
5. Anticipación de los movimientos fetales. La mayoría de las embarazadas de mellizos o gemelos sienten antes las primeras patitas de los bebes Los movimientos de los bebés en el interior del útero materno son una señal inequívoca de su buen estado de salud. Las primeras pataditas de los bebés se suelen sentir en los embarazos de un bebé único alrededor de la semana 18-20 de embarazo, mientras que las embarazadas de mellizos o gemelos suelen sentir estas patadas unas 2 semanas antes.
COMPLICACIONES
Los productos de embarazos múltiples tienen mayor riesgo de resultados perinatales adversos en comparación con sus homólogos de embarazos simples, principalmente debido a un mayor riesgo de un parto prematuro y debido a la monocorionicidad que es cuando los gemelos comparten la misma placenta y un solo saco amniótico. Últimamente se ha hecho más clara la asociación entre la monocorionicidad y los eventos perinatales adversos.8 Los embarazos monocoriónicos tienen aproximadamente un 15% de riesgo de desarrollo del síndrome de transfusión gemelo a gemelo, que puede estar asociado con la mortalidad y la morbilidad perinatal, a pesar del tratamiento. Además, la muerte fetal intrauterina de uno de los gemelos en un embarazo monocoriónico puede estar asociada con un riesgo mayor del 20% de que el gemelo sobreviviente desarrolle una encefalomalacia multiquístico.8
https://es.wikipedia.org/wiki/Embarazo_m%C3%BAltiple
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Actualmente el uso de tocolíticos “profilácticos” ha disminuido el índice de amenaza de parto pretérmino debido a la sobredistención uterina ocasionada por el embarazo de alto orden fetal. El uso de betamiméticos como la terbutalina, la orciprenalina y calcioantagonistas, como la nifedipina a partir de la semana 32 han mejorado los resultados perinatales de productos de embarazos de alto orden fetal.
https://es.wikipedia.org/wiki/Embarazo_m%C3%BAltiple
PATOGENIA
PATOGENIA
Los gemelos bicigóticos aparecen cuando dos óvulos son fertilizados por un espermatozoide cada uno. Se forman luego dos sacos amniaticos por separado, dos coriones y dos placentas . Las placentas en los gemelos bicigóticos pueden fusionarse si los sitios de implantación están próximos uno del otros.Las placentas fusionadas pueden ser fácilmente separados después del nacimiento.
El desarrollo de los gemelos monocigóticos ocurre cuando un óvulo fertilizado se divide en dos durante las primeras 2 semanas después de la concepción. Los gemelos monocigóticos son también llamados gemelos idénticos. Si la división del huevo fertilizado ocurre dentro de los primeros 2-3 diás después de la fecundación, los gemelos monocigóticos producirán un saco amniótico y un corion separados del otro.6 Estos gemelos bicoriales tienen placentas diferentes que pueden ser separadas o fusionadas. Aproximadamente el 30% de los gemelos monocigóticos tienen placentas bicorial y biamnióticas.7
https://es.wikipedia.org/wiki/Embarazo_m%C3%BAltiple
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